不同国家老年护理的特色

时间:2020-11-06 来源:老年护理学

目前世界多数国家都进入老龄化社会,虽然国情不同,但应对人口老龄化的基本护理模式相似,即以社区居家式服务为主体,机构护理为辅助的长期护理模式。国际上通称为Long Term Care。一些发达国家都已各自形成了特色的护理模式,并建立了完善的长期护理体系。

1.日本完善的家庭护理和法律保障

日本是老龄化最严重的国家,近30多年来老年护理发展迅速,通过对老龄化问题的探索。建立了集疾病护理,预防保健和生活照料为一体的网络系统。提供”医院-社区-家庭护理机构”的连续性服务。老年护理机构中都有专业的团队提供生活介助,护理和医疗服务。家庭护理制度日趋完善,对家庭护理的对象,内容,流程,方式,从业人员要求以及收费等都有明确具体的规定。护士根据主治医师的治疗保健方案,定期上门服务,为老人提供各种相应的基础护理,康复治疗,临终关怀及腹膜透析等专科护理服务。

日本老年护理的迅速发展得益于较完善的各种法律制度的支持。尤其是2000年实施的《护理保险法》。该法律明确规定,对处于需要看护状态的老人,在他们需要时有必要为其提供享受医疗保健服务和福利服务时的费用。保险的形式为强制性保险,具有社会保险性质,具体内容包括访问看护,包括日间服务,短期入住疗养。护理院,养老院等养老设施,看护居家服务介护人员,对虚弱的老年人上门服务,以及在特别养老院对卧床不起和老年痴呆的病人进行护理等。期望达到护理的社会化。此外,日本老年服务理念鲜明,即以支持老年人自立为基本理念,将康复和自理训练融入一切活动中,服务机构内所有设施均已鼓励老年人进行力所能及的自理生活。进行残存功能的保持训练为设计理念,按照护理保险认定的护理等级提供不同程度的协助或特别设施。

2.美国多元化的护理服务

美国的老年护理保险实施的是商业保险,而且健康状况差的人一般不能投保,通常老年人根据自己的身体状态。和经济条件,选择不同级别的养老机构进行老年护理,从而促进了美国老年护理服务的多元化。除了医院的老年护理之外,主要的护理模式有①家庭健康护理——这是最基本的老年护理形式,通常由专业机构提供服务,也可从注册的私人开业者获得。②机构性专业护理——是由政府出资兴办的护理之家,康复中心,医护型老年公寓,主要对医院外需要连续性照顾的老年人。提供服务,居住者多为患有慢性病的老人出院需疗养康复的老年病人。③依托社区的居家护理——老年人可以选择在社区中心还是在自己家中接受统一的安排的护理服务。社区服务中心有许多义务健康教育者为老年人提供健康保健及生活服务。④依托于各种慈善机构的老人院,日间照护中心,起居协助中心的。代为子女照顾需要护理的老人。

3.瑞典网络化的服务管理

瑞典的老年护理服务由政府管理和公共财政支出建立了完善的老年护理服务网络和机构。20世纪90年代初期就建立了国家地区各级健康护理管理委员会则负责家庭护理,老人护理院及其他老年机构的事物,其中包括精神和智力障碍老人的护理。老年人只需要自己提出申请,得到核实批准,就有护理人员到家中做医疗,家政等项服务,并且所有的服务老人都是免费享受。据统计50%到80%的护理时间用于老年人的日常饮食起居上。每个月护理各位老人的时间平均在30个小时以上,对有需要的老人配有专门的警报器。监护部门可以全天候监测警报和呼叫,对需要住院治疗的老年人有专门的规定,如在上医院。一医院就诊后需要住院的原居住地的医疗保健服务点或医疗保健中心必须在四天内为老人安排妥当,否则将调走该位老人住院所需的医疗保险金。

以上经济发达国家的老年护理服务发展迅速,护理理念和实践水平居于世界先列。前进先烈值得我们学习和借鉴应对人口老龄化的挑战,它们共同的策略或优势特点在于制定相应的法律保护法规和保险制度,以规范老年护理服务,长期护理服务内容全面,以家庭,社区为主。机构照料为辅,形式多样,服务界对象界定,评估分级制度各具特色完备的。从业人员资格准入制度,多学科间合作的职业团队提供专业服务,充分体现人性化的服务理念。职责明确,各种服务助人员和志愿者组织作为老年护理的强大支持力量,健全的服务监督网络管理制度以及有效的财政支持等。从国内外老年护理发展的历程来看,创建以居家照顾模式为核心的服务项目,大力构建社区居家照顾模式,不仅符合老年人的心理需求,也能减少国家的公共支出,这是长期护理模式主要发展的趋势。

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