右心衰竭的表现
主要表现为体循环静脉淤血,其症状以食欲不振、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。
体征:
1.水肿:早期在身体的下垂部位和组织疏松部位,出现凹陷性水肿。
2.颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性:右心衰竭可见颈静脉怒张;压迫病人的腹部或肝脏,可见颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性。
3.肝大和肝压痛:可出现肝大和压痛。
发绀:由于体循环静脉淤血,血流缓慢,血液中还原血红蛋白增多所致。
左心衰竭的表现
1.呼吸困难:最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解。
2.咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咳痰早期即可出现,多发生在夜间,痰液特点为白色泡沫样。如发生急性肺水肿,则咳大量粉红色泡沫痰。
体征:心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律,部分病人可出现交替脉, 是左心衰竭的特征性体征。肺部可闻湿啰音,急性肺水肿时可出现哮鸣音。