即护士与患者相互沟通，共同确立目标，采取行动以实现这些目标。①第一步:评估。护患双方在互动中进行，其基础是感知，而每个人的感知受多方因素的影响。影响患者感知的因素有年龄、性别、发育情况、受教育程度、饮食与用药情况等;护士的感知受文化程度、社会经济背景、年龄、工作经历以及病人的医疗诊断等影响。②第二步:计划。通过评估收集到的资料确定患者存在的问题，需要的帮助，从而确定目标，护患双方达成意向，制定相应的计划，努力达到目标。③第三步:实施。完成个体化计划，实现健康目标。在这个过程中，除了发挥护理人员与患者人际间系统的作用，也应重视患者家庭的人际间系统作用。④第四步:评价。是对结果是否达标的描述。目标达成则结束互动，未达成要分析原因，重新制定计划再次实施。
