经皮冠状动脉介入治疗术后运动康复专家共识中指出，开展心脏康复之前，医护人员需充分评估患者的疾病特点、残余病变、高危因素等，制订安全、个体化的心脏康复处方，使患者从心脏康复中获益，但共识中提供的PCI术后1周康复程序为每日固定内容，缺乏个体化的康复方法。本文结合文献、经验及患者意愿，增加相关评估流程和运动方法，制订改良早期心脏康复方案，旨在改善急性心肌梗死行PCI术患者的心功能、提高患者生活质量。
改良早期心脏康复方案于每日运动前、中、后增加综合评估内容。运动前评估内容包括心血管评估、肌肉骨骼评估、意愿评估、其他。(1)心血管评估：观察患者过去24 h内呼吸情况、有无发生胸痛及心律失常；听诊肺部有无湿啰音；关注胸片、脑钠肽水平、过去24 h内心肌酶指标等结果。(2)肌肉骨骼评估：骨骼肌力量、身体平衡性、柔韧性、协调性评定、疼痛评分。骨骼肌力量采用徒手肌力测定法，肌力共分0～5级；平衡性测定采用单腿直立平衡试验，受试者在距离墙面3步（1 m）的位置站立，双脚并拢，双臂自然下垂于身体两侧。一腿屈膝，使脚抬离地面15～20 cm，双腿略分开，不能相碰，保持双手自然下垂于身体两侧。当受试者双臂偏离身体两侧、站立的下肢偏离原来的位置、抬起的下肢接触到地面时停止试验，记录时间，60 s以上为良好，30～60 s为一般，30 s以下为差；柔韧性评估采用抓背试验，患者站立，后背挺直，右手绕过右肩放于背部，掌面朝向背部，左手放在下背部，掌面背离背部，双手尽可能沿着脊柱向2个方向伸展，试图使双手的手指能够接触或者超过彼此，动作保持2 s以上算1次有意义的伸展，标尺记录双手中指指尖之间的距离；协调性评定采用指-指试验，患者站立位，与检查者面对面，检查者将食指举在患者面前，让患者用自己的食指指尖触检查者的食指指尖，检查者可变化食指的位置；意愿评估：项目开始前、每次运动前获取患者的知情同意；其他：评估患者过去24 h睡眠、心理、特殊药物服用等情况。运动中评估：评估患者运动中的心率、心律、血压、血氧饱和度、患者主诉及体征、Borg评分。运动后评估：评估患者运动后的心率、心律、血压、血氧饱和度、患者主诉及体征、Borg评分。
