一、泌乳启动阶段
1. 泌乳启动阶段的生理基础
泌乳启动阶段是泌乳I期到泌乳II期的过渡阶段，此阶段母亲的生理状况、激素水平、母乳成分发生显著变化，其发生机制是血清中黄体酮快速下降，解除了对催乳素的抑制作用，开始调节母乳合 成。 婴儿吸吮促进催乳素分泌，催乳素促进乳腺上皮细胞间转运通路的闭合导致母乳乳糖在腺体中保留。
2. 早产儿母亲泌乳启动阶段面临的问题
泌乳的启动与乳腺上皮生理结构的变化紧密相关，可因早产或复杂分娩中断或延迟，如果母亲对泌乳启动阶段缺乏了解，不积极挤奶，会影响其泌乳量的增加。早产儿出生后即进入NICU接受治疗造成 母婴分离，母亲泌乳启动缺乏婴儿特异性吮吸的诱导，大部分母亲需借助吸奶器诱导泌乳。
二、泌乳苏醒阶段
1. 泌乳苏醒阶段的生理基础
泌乳容量苏醒阶段是指从泌乳II期开始到实现 每日母乳量达500~600 ml的时期，通常发生在足月儿母亲产后4~7 d。 此阶段母乳内分泌控制转变为自分泌控制，需足够水平的催乳素和糖皮质激素参与调节。泌乳容量苏醒阶段及如何 延伸到泌乳维持阶段的主要生理机制是通过婴儿吸 吮促使催乳素激增。
2.早产儿母亲泌乳苏醒阶段面临的问题
完全依赖吸奶器的母亲在此阶段存在风险，如果吸奶器无效、不能彻底排空乳房，不适当地安装乳房护罩，吸奶器吸入压力不合适，抽吸时间较短和长时间间隔使用吸奶器， 阻碍母乳从泌乳管路流出，这些容易被忽视的因素易触发泌乳的反馈抑制，导致母乳量下降甚至无母乳。早产儿母亲的压力、疲劳、疼痛、严重的疾病、使用药物和早产/高危分娩也可抑制催乳素释放。
三、泌乳维持阶段
1.泌乳维持阶段的生理基础
泌乳维持阶段是指产后第9天至乳腺退化的阶 段，此阶段母乳分泌在自分泌作用机制下具有特异 性和高效性，乳腺具有储存母乳能力。
2.早产儿母亲泌乳维持阶段面临的问题
泌乳维持阶段的早产儿母亲泌乳量是否充足可以参考早产儿出院时是否接受部分或纯母乳喂养，泌乳遵循“供求平衡”原则，因此要保证有效泌乳，就需要有效排空乳房。
参考文献
[1]朱凤,魏丽.早产儿母亲不同泌乳阶段泌乳量的研究进展[J].中华护理杂志,2019,54(05):780-785.
