一、概念
作为对人健康和生命威胁最大的恶性肿瘤， 肺癌已经成为我国乃至全球健康领域的研究重点。 症状管理是肿瘤患者健康管理的重要组成部分。
二、肺癌患者症状群发生现状
2.1疲乏相关症状群：疲乏是肺癌患者发生率及严重程度最高的症状，一方面肿瘤细胞的异常生长刺激机体产生免疫反应，另一方面呼吸困难导致机体血氧饱和度下降及化疗药副作用导致的贫血等也可能加重患者的疲乏体验。
2.2肺癌特异性症状群：肺癌特异性症状群主要由呼吸道症状构成。咳嗽是肺癌患者最常见症状之一，发生率约为60%，此外，气短、咳痰、呼吸困难等症状在肺癌患者中也常出现。
2.3消化系统症状群：恶心-呕吐构成肺癌患者的消化系统症状群，消化系统症状不仅会给患者带来不良的症状体验，还会引起水、电解质紊乱及营养缺乏等不良结局。
2.4情绪心理症状群：受肺癌病程特点、 治疗费用负担及症状负担等影响， 肺癌患者容易出现悲伤及苦恼等负面情绪。
三、肺癌患者症状群评估方法
3.1安德森症状评估量表：安德森症状评估量表旨在对癌症患者症状困扰程度及症状负担进行评估。该量表包含13个核心症状条目和6个症状困扰条目。
3.2记忆症状评估量表：记忆症状评估量表是用于评估癌症患者过去一周症状发生频率、 严重程度及症状负担的多维量表，具有较高的内部一致性信度（0.58~0.88），量表包含32个症状条目。
3.3肺癌症状量表：肺癌症状量表用于测定肺癌患者过去24 h的生存质量，具有较高信度，适用于评估患者的症状缓解程度。 该量表由2个部分组成，分别由患者及专业保健人员填写。
3.4欧洲癌症研究与治疗组织癌症生存质量核心量表：欧洲癌症研究与治疗组织癌症生存质量核心量表是健康相关生存质量自评工具，适用于所有癌症患者，由30个条目组成，包括5个功能模块、3个症状模块、一个生存质量评估量表及6个单项条目。
四、肺癌患者症状群干预方法
4.1心理社会干预：1）心理教育干预，PEI最早被应用于精神分裂症领域，为患者及其照顾者提供症状管理等保健指导， 提升其对疾病的控制力，进而提高患者自我管理的效率。2）认知行为疗法：BT的干预内容相对于PEI更为具体， 旨在通过修正患者对于疾病及症状的非理性认知来降低其产生的负面影响， 促使患者采取积极的态度及行为应对疾病。
4.2运动干预：运动能够调节大脑内啡肽的分泌以缓解患者的抑郁、焦虑及疲乏症状，并提高癌症患者的血红蛋白水平及心肺功能。能够提高患者的自我效能， 使患者更加积极地参与到运动锻炼中。
4.3中医调护：中医调护手段逐渐被应用到癌症患者症状管理领域，虽然目前其作用机制尚未明确，但其在症状管理中的效果已经得到一些研究的证实。
4.4综合干预：肺癌患者的症状负担来自于生理、心理、社会等各个方面，且各症状间具有密切联系，症状群间的关系错综复杂， 如果能够采取综合干预方法同时对患者进行身心干预， 症状管理有可能变得更加高效。
参考文献：
[1]秦莉媛, 侯晓婷, 杨萍. 肺癌患者症状群的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2019, 054(001):119-124.
