一、肺康复的内涵
肺康复主要通过稳定或逆转慢性呼吸系统疾病患者的全身表现而减轻临床症状、减少并发症、提高参与度、降低医疗成本，最终优化机体功能。肺康复循证医学指南指出，肺康复具有多学科协作、个体化、注重改善患者的躯体功能和社会功能3个特点。
二、肺移植患者肺康复的实施内容
1.呼吸功能训练
呼吸功能训练通过增加患者的呼吸肌力量和耐力，缓解呼吸肌的损害和疲劳，进而有效改善肺功能。常见的呼吸功能训练方式包括深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸功能辅助器训练等。根据患者的具体情况，遵循负荷性、特异性和可逆性的原则。
2.运动训练
运动训练是肺康复的基础，在优化移植前功能及改善移植后结局和生活质量方面起到重要作用。运动训练一般在呼吸功能训练的基础上循序渐进，以促进血液循环和心肺功能恢复，提高活动耐力。运动训练主要包括上肢功能训练、下肢功能训练和上下肢联合训练。
3.健康教育和心理干预
健康教育是肺康复方案实施的重要前提和保障。 肺移植患者在疾病管理方面面临挑战，多学科团队应加强患者康复、营养、免疫抑制剂、排斥反应、感染和突发情况处理等方面的健康教育，同时发放健康教育手册或书面材料，以提高其认知度和依从性，促进其适应新的生活方式。
4.正压通气和氧疗
正压通气和氧疗在肺康复指南中分别被推荐为B级和C级。肺移植患者术后因肺呼吸功能尚未完全恢复易发生低氧血症，常规氧疗难以满足患者的治疗需求， 临床上更注重采取无创正压通气改善患者肺功能和预后。无创正压通气一般作为肺移植患者拔出气管插管后的过渡治疗。
三、肺移植患者肺康复的实施效果
1. 提高活动耐力：中长期阶段(>6个月)的运动训练对患者的活动耐力和肌肉力量具有有益影响。
2. 改善呼吸功能
3. 提高生活质量
参考文献
[1]吕秀霞,陈瑞云,魏立,冯海艳,李红燕,张红梅.肺移植患者肺康复的研究进展[J].中华护理杂志,2019,54(05):765-770.
