一、患者术后恢复质量的概念:
术后恢复是一个复杂的动态变化过程,可从生理、心理及社会适应等方面对术后恢复质量进行评价,术后疼痛、术后并发症是评估术后恢复质量的关键因素。
二、患者术后恢复质量的评估工具:
1、健康调查简表-36。该量表为自评量表,评估时间为5~10 min。量表共包含生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度。
2、40项恢复质量评分量。该量表评估患者术后即刻至术后1 d的恢复情况,共包含情感状态、生理舒适、生理独立、心理支持和疼痛等5个维度,40个条目,每个条目采用Likert 5级评分法。
3、恢复质量量表。恢复质量量表(Quality of Recovery Score,QoR)为患者自评量表,包含9个条目,评估时间<2 min,得分范围为0~18分,得分越高术后恢复质量越好。
4、术后恢复质量量表。该量表共包含6个维度,26个条目,各条目得分范围为1~3分或1~5分,计算患者达到恢复水平的发生率, 以发生率和总得分情况判断患者术后恢复质量。
5、15项恢复质量量表。该量表包含情感状态、生理舒适、心理支持、生理独立、疼痛等5个维度,共15个条目。
6、功能恢复指数量表。该量表包含疼痛和社会活动、下肢活动度、一般身体活动等3个维度,共14个条目,其分数越高代表恢复质量越差。
7、24小时功能性能力问卷。用于测评患者术后24 h身体功能恢复情况和满意度。该问卷包含认知功能、生理功能、满意度3个维度,共21个条目。
8、出院后术后恢复量表。适用于评估门诊手术患者离开医院后在家庭中的术后恢复情况,评价患者健康状态、活动能力、疲劳程度、工作能力以及期望水平等患者所关注的重要术后恢复结局。该量表共包含15个条目。
三、应用情况比较
在纳入的评估工具中,SF-36和QoR-40应用广泛。SF-36被开发时间最早,其应用时间最长。 SF-36 与PQRS应用人群范围广。QoR仅在中国香港地区得到应用。24hFAQ、PSR和功能恢复指数量表尚无中文版本,有待进行本土化的研究。
参考文献:
[1]侯丹. 患者术后恢复质量评估工具的研究进展[J].中华护理杂志(10).