一、概念
儿童急救时所需用药剂量、输液量、设备型号及除颤能量等多基于体重计算 。 但在急救尤其是院前急救的状况下,难以获取准确的体重值。 环境是导致用药错误的重要因素,急救时儿童较成人更易发生用药错误,其发生率为成人的3倍。 因此,准确、快速、便捷的体重估计方法对儿童的急救效果有重要意义。
二、急救状况下儿童体重估计方法的类型
1、一维体重估计法:1) 目测法,目测法是指由父母、 法定监护人、其他家庭成员、医生、护士、救护人员等,对儿童的体重值进行直接估计。2)年龄法,年龄法是较早的体重估计方法,基于年龄对体重估算。3)长度法,长度法的测量参数包括儿童的身高、上臂围、肱骨长(上臂长)、足长、尺骨长、胫骨长(小腿长)等对体重估算。
2、二维体重估计法:1)年龄和体型结合,如基于EPLS公式重新构建公式:体重(kg)=体型分值 × 年龄(岁)+6,体型分值:体型瘦长为2、正常为3、矮胖为4。2)长度和体型结合,通过目测判断体型,以纠正基于身高所得体重值。
3、多维体重估计法:如对男童、女童构建年龄 、上臂围的体重估计线性回归模型 :体重 (kg)=2.37 × 上臂围(cm)+1.64 × 年龄(岁)-28.28(女童),体重(kg)=2.54 × 上臂围(cm)+1.82 × 年龄(岁)-32.73(男童),结果显示,其决定系数分别为0.92和0.87。
三、急救状况下儿童体重估计的方式
1、人工估算。即公式计算与工具测量。公式计算多见于年龄法与长度法,一般为线性函数公式。
2、数字化估算系统。数字化估算系统涵盖一维体重估计法、 二维体重估计法及多维体重估计法,并分为2类:基于手机软件端与基于电脑端。
参考文献:
[1]石莹 李欢等.急救状况下儿童体重估计方法的研究进展[J]. 中华护理杂志,2019,46(3):317-320