一、概念
老年患者因器官生理功能退化，认知功能减退，发生谵妄的风险较高，加上急诊科各类不良因素的刺激，老年患者常处于应激状态，易导致患者发生应激反应和定向障碍，加速和加重谵妄的发生。
二、急诊科老年患者谵妄评估工具
1.意识模糊评估法：1）ICU意识模糊评估法，此评估工具广泛应用于ICU，具有操作简便、准确率高、耗时短等优点。2）简单意识模糊评估法，此评估工具将评估步骤简化，使评估时间缩短，增加了医护人员谵妄评估的完成度。3）3分钟诊断性访谈-意识模糊评估法，3D-CAM 对轻度谵妄的敏感度为100.0%，3D-CAM能够区分谵妄的严重程度。4）急诊科意识模糊评估法，mCAM-ED用于急诊科床旁谵妄评估是可行的，且急诊科护士对此评估工具的接受程度较好。
2.两步法：应用两步法进行评估，由医生和助理分别执行， 结果显示两者敏感度和特异度均较好， 提示两步法适用于不同临床背景的医务人员。
3.4A测试：4AT可对感觉或功能障碍的患者进行谵妄评估， 并指出接下来的研究将更多关注谵妄患者的治疗结局及医疗成本。
4.常规识别谵妄法：RADAR不需要评估对象拥有语言功能及提供基线精神水平， 适用范围更广， 同时在护士常规给药期间进行， 完成度更高。
三、影响急诊科老年患者谵妄评估量表应用的障碍因素分析
影响急诊科老年患者谵妄评估量表应用的障碍因素较多， 包括急诊科工作繁重、 救治任务紧急，缺少评估时间等；患者自身存在影响评估结果的混杂因素，包括患者年龄、视力障碍、听力障碍、活动减少、多病共存、机械通气以及使用镇静药物等，难以准确识别谵妄。
参考文献：
[1]李立群, 王建宁, 詹梦梅,等. 急诊科老年患者谵妄评估工具的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2019, 054(005):776-780.
