六步癌症告知模型

时间:2020-05-12 来源:中华护理杂志

一、概念

癌症告知是癌症诊疗过程中一个非常重要的沟通技巧。六步癌症告知模型是目前较理想的癌症告知实践方法,在其指导下的沟通技巧已被临床研究证实能对癌症患者的结局产生积极作用。

二、对医护人员进行六步癌症告知模型应用培训的研究现状

2.1医护人员培训方法: 基于六步癌症告知模型的癌症告知沟通技能培训内容主要包括:①学习六步癌症告知模型的基础理论知识、步骤和方法; ②邀请患者分享自己接受医生癌症告知的经历;③设置模拟临床癌症告知的情景,邀请癌症幸存者或家属、退休老年人、学生等志愿者扮演标准化病人,进行角色扮演;④视频记录角色扮演情景,学生、标准化病人和教师观看回放视频;⑤讨论和反馈.

2.2培训效果评价方法: 最常用、最简便的效果评价方法是在培训前后由学员进行主观能力评价,以10分Likert量表、视觉模拟量表(Visual Analogues Scales,VAS)、癌症病情告知技能问卷等工具对医护人员的癌症告知能力、 自信心进行自我内部评价。

2.3培训效果:大部分的学员掌握了六步癌症告知模型的主要技巧,沟通方式得到有效的改善,更加注意倾听患者、接受患者的情绪,并能根据患者的需要提供信息,提高了标准化病人的满意度。

三、六步癌症告知模型在癌症患者病情告知中的应用

3.1应用现状:六步癌症告知模型常应用于癌症诊断、复发、预后差、抗癌治疗失败及副作用、临终关怀的讨论、医疗过失等与癌症患者的医患沟通中, 而与癌症晚期患者的沟通难度是最大的。

3.2应用效果评价方法:采用了对癌症患者进行问卷调查、马尔堡传递坏消息量表调查、癌症患者质性研究、对肿瘤专科执业护士半结构化访谈等方法来评价。

3.3应用效果:六步癌症告知模型应用在癌症告知的临床实践中, 减轻了癌症患者的负性情绪,使患者能正确对待病情,并能采取正性心理应对方式, 患者对未来生活及战胜疾病更有信心,患者的生活质量评分显著提高。


参考文献:

[1]徐霞. 六步癌症告知模型的应用研究进展[J]. 中华护理杂志(01).

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