轻度认知障碍

时间:2020-05-14 来源:中华护理杂志

一、概念

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是大脑正常老化和AD之间的过渡状态,被认为是各种痴呆性、神经变性疾病的前驱阶段,其认知功能损害程度较正常老化严重,虽然初期常伴随轻度的记忆障碍,但在几年内将逐渐发展为严重认知损害和功能性障碍。

二、轻度认知障碍的早期识别

1、轻度认知障碍的分类体系及流行病学特征:MCI主要表现为认知功能的损害及精神行为异常,包括抑郁情绪、易激怒、情感冷淡、睡眠障碍、激越/攻击等问题。

2、轻度认知障碍的诊断标准:MCI的诊断标准有多种国际版本, 包括梅奥临床医学中心标准(Mayo Clinic-revised)、国 际工作组标准(International Working Group,IWG)、美国立衰老研究院和阿尔茨海默病协会(National Institute on Aging-Alzheimer's Association,NIA-AA)的诊断标准、精神障碍诊断和统计手册第5版(Diagnostic and Sta-tistical Manual of Mental Disorders,Fifth Edition,DSM-5)的诊断标准和阿尔茨海默病神经影像学计划(Alzhei-mer's Disease Neuroimaging Initiative,ADNI)的诊断标准。

3、轻度认知障碍的筛查:MCI筛查工具大体经历借用→借用联合→专用→专用联合4个阶段。

三、轻度认知障碍的相关理论模型及临床应用中护士的作用

1、认知障碍进展阶段的理论模型:1)模型的内容。MCI存在2种临床转归:①MCI向AD进展;②MCI向正常认知功能(Normal Cognition,NC)逆转。2)临床应用中护士的作用。①针对认知障碍潜伏期,有效识别MCI高危人群;②针对认知障碍前驱期,有效识别MCI向NC逆转的保护因素。

2、认知损害发生危险及保护因素模型:1)模型的内容。提出了认知障碍发生危险及保护因素模型,该模型揭示了认知障碍相关因素中的保护性及危险性因素。2)临床应用中护士的作用。青年期人群认知管理方案;中年期人群认知管理方案;老年期人群认知管理方案。

3、认知损害康复模型:1)模型的内容MCI存在3类症状:轻度认知损害、不妨碍独立生活的轻度认知功能损害、合并的神经精神症状。2)临床应用中护士的作用:明确药物干预效能,掌握各种非药物干预技术;完善MCI症状管理策略,构建合理的结局指标。


参考文献:

[1] 王丽娜, 赵岳. 轻度认知障碍的早期识别及相关理论模型的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2018, 053(005):612-617.

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