肾移植受者体力活动影响因素及干预

时间:2020-05-14 来源:中华护理杂志

一、概念

肾移植是目前治疗终末期肾脏病的最理想方法之一。肾移植受者其心血管疾病发病率高主要为体力活动不足和移植后第1年内体重增加。体力活动是指任何一种运用肌肉产生能量消耗的人体运动,包括职业相关体力活动、交通中的体力活动(如步行、骑自行车等)、闲暇时间体力活动 (各种体育运动),以及家庭相关体力活动(家务)等。

二、促进肾移植受者体力活动的策略

2.1 组建多学科康复团队:不同专业组成的在康复医学领域工作的医疗卫生团队的干预可提高肾移植受者接受体力活动的依从性及术后就业率,并改善生活质量。

2.2 制订个体化的体力活动处方:1)体力活动的频率和持续时间。除了日常生活活动外, 每天至少进行30 min中高等强度的体力活动,并且每周至少5 d。2)体力活动的强度,确定活动强度必须认真考虑肾移植受者体力活动相关的风险,合适的强度取决于肾移植受者的疾病状态及初始体力活动水平。3)体力活动的类型,将肾移植受者体力活动研究的关注重点放在交通中体力活动和闲暇时间体力活动上。

2.3 “互联网+体力活动”的干预途径:通过互联网的形式提供体力活动干预,能够显著提升患者的活动行为,同时提高其体力活动的自我效能感和活动意愿。

三、肾移植受者体力活动的评价指标及效果

3.1 心血管疾病的危险因素:肾移植受者死亡的主要原因是心血管疾病。规律的体力活动可以改善肾移植受者的血液循环,降低静息血压和心率, 影响葡萄糖和脂肪酸的氧化代谢过程,降低胆固醇。

3.2 体重改变:低能量消耗、体力活动持续减少并且久坐的生活习惯是移植后体重增加的主要原因之一。体力活动活跃的肾移植受者的体重趋于稳定,并且体脂率较低。

3.3 生活质量:提高肾移植受者的躯体功能、 改善睡眠质量以及提高就业率是体力活动改善生活质量的主要原因。

3.4 移植物功能状况:体力活动不足可能是肾移植受者移植物功能受损的原因之一,从基线肾小球滤过率观察,体力活动的增加有提高肾小球滤过率的趋势。


参考文献:

[1]张帆, 周文琴. 肾移植受者体力活动影响因素及干预的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2019, 054(004):615-618.

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