一、概念
头颈癌通常被认为是起源于上消化道和呼吸道的一系列恶性肿瘤，患者在患病和治疗过程中存在多种严重的症状，除了疾病相关的特异性症状，如鼻塞、声音嘶哑、呼吸困难、咀嚼困难等，还可能存在与治疗相关的多个症状，如容貌缺损、吞咽困难、口腔疼痛、口干等。
二、头颈癌特异性症状评估工具
2.1头颈困扰量表（HNDS）：旨在评估和区分头颈癌放疗和放化疗患者的症状，其适用对象为头颈癌放疗或放化疗患者。该量表包括6个维度（能量、口腔、咽喉、心理社会、皮肤、消化），共37个条目。
2.2 安德森症状量表-头颈部（MDASI-H&N）：目的是评估头颈癌患者的症状及其严重程度和症状对日常生活的困扰程度， 其适用对象为接受各种治疗方式和处于疾病各阶段的头颈癌患者，包括3个子量表（核心症状、头颈特殊症状和日常生活困扰子量表），28个条目。
2.3 范德堡头颈症状调查量表（VHNSS）：旨在对同步放化疗的头颈癌患者过去1周中因肿瘤或者治疗原因引起的症状进行筛查，从而达到指导临床护理的目的，其适用对象为头颈癌同步放化疗患者。包括5个症状子量表（黏液/口干、发音、吞咽、营养和疼痛）和2个牙齿和听力相关症状的单独条目（咀嚼困难和听力障碍），共26个条目。
2.4 头颈患者症状清单（HNSC）：用于探索症状与营养的关系及症状的预测作用，其适用对象为初次接受治疗的头颈癌患者。该工具包括12个常见症状和5个全身症状。
三、头颈癌特异性症状评估工具的比较分析
3.1头颈癌特异性症状评估工具基本情况比较：评分大多数采用0～10分评分；HNDS、MDASI-H＆N、VHNSS 1.0、VHNSS 2.0和HNSC的信度较好； 评估时间范围迥异， 但是评分方式均为自评；MDASI-H＆N和VHNSS的翻译或改编版较多。
3.2头颈癌特异性症状评估工具的应用情况比较：HNDS是最早发展的工具；MDASI-H＆N被引用次数最多且呈现上升的趋势，被翻译成多个版本，说明其应用情况较好；其他工具应用情况并不乐观且发展趋势较平缓。
3.3头颈癌特异性症状评估工具的研究现状及启示: 头颈癌特异性症状评估工具存在以下优点。 ①高效省时，可评估多个症状，识别和监测患者治疗后的不良反应及为治疗效果评估提供参考依据。 ②针对性较强，可根据治疗方式、时间选择针对性较强的工具。③敏感度更高，能识别短期内的症状变化.
国内头颈癌症状评估工具应用研究仅为横断面调查、纵向研究较少，不利于发展规律的归纳。
参考文献：
[1]杨雪蓝, 席淑新. 头颈癌特异性症状评估工具的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2019, 54(4).
