一、血液透析过程中患者进食的益处
1. 从生理上满足患者透析日的营养需要
血液透析是通过半渗透膜将人体代谢产物和毒 性物质清除的过程， 在此过程中易造成营养物质丢失，每次透析人体丢失氨基酸和肽类约10～13g，同时伴随各种水溶性维生素和微量元素的丢失，尤其在高效、高通量的透析模式下，机体营养物质丢失会更严重。而在血液透析中允许患者适量进食，可以满足患者正 常的生理需求，改善血液透析中营养物质丢失的状况。
2.从心理上满足患者的进食意愿
在血液透析过程中满足患者的进食意愿，可以使患者在科学合理的饮食指导下进行正确的饮食搭配，降低因自主进食而产生的不良影响，从心理上激发患者对饮食控制的认可并积极配合血液透析治疗。
二、血液透析过程中进食可能带来的问题
1.出现进食相关性低血压
进食发生低血压的机制为:血液透析过程中进食可使胃肠道等系统的大血管扩张，血液于消化道再分布，降低全身血管阻力和心输出量，减少有效循环血容量，诱发血液透析过程中低血压的发生。血液透析过程中低血压的发生会给患者带来头晕、 恶心等症状，通常需要额外处理，情况严重时，甚至会迫使患者中断血液透析治疗， 影响血液透析治疗的效果。
2. 出现进食相关的胃肠道症状
研究发现血液透析过程中低血压的发生会使内脏器官在一段时间内出现灌注不足，削弱胃肠道屏障功能，从而促使一些肠道细菌位移，产生相关的炎症反应，导致腹痛的发生。
3.进食影响透析的充分性
临床实践中最常采用尿素清除指数和尿素下降率作为评价透析充分性的临床标准。原因可能是血液透析中食物消耗会使血液重新分布于内脏器官，在一段时间内影响了滤过的血流量。
三、血液透析过程中患者进食的干预方法
1.严格把控进食时间
血液透析过程中患者的 血压在餐后会下降并持续1.5h，建议患者在血液透析开始后的1 h内进食。当患者在血液透析前期因进食产生低血压时， 医护人员可以在血液透析结束前 及时处理患者的低血压，保证患者完成血液透析治疗。
2.合理安排进食量
Strong等研究结果显示，血液透析过程中进食的消耗量超过836.8 kJ及摄入的液体量超过200ml，均会增加低血压发生的风险。因此，在血液透析前医护人员应加强对患者的健康教育，在保证患者舒适度和透析质量的基础上，指导患者酌情适量进食，以此来缓解患者在血液透析过 程中出现的饥饿、口渴等不适。
3.正确选择进食种类
患者应注意选 择易携带、易解开、可以单手食用的普通膳食。除此之外，受并发症、肾功能、血液透析效率等各种因素的影响，血液透析患者2次血液透析间期应遵循尿 毒症患者的饮食原则，以高生物价蛋白、高维生素、低钾、低磷、高钙、低盐为主。
参考文献
[1]郭桂,张海林,尹丽霞,李阿敏,杨璇.血液透析过程中患者饮食干预的研究进展[J].中华护理杂志,2019,54(05):786-790.
