一、概念
造口手术是膀胱癌、大肠癌等疾病的治疗手段，造口是肠管或泌尿系统在腹部用于排放粪便或尿液的开口。
造口周围皮肤并发症(peri-stomal skin complications,PSCs)包括刺激性皮炎、过敏性皮炎、皮肤增生、尿酸结晶等，是造口术后病人常面临的问题，发生率为16%～77%。
二、造口周围皮肤评估工具研制情况及特征
1.CPS
CPS工具是瑞典 Borglund等于1988年根据57个尿路造口病人造口周围皮肤的临床表现发展而成。该工具将造口周围皮肤分为未见明显损伤、皮肤发红和皮肤增生3种类型。皮肤损伤的严重程度被分为轻度和重度，分别“+”“++”来表示。轻度的皮肤发红(E+)指造口周围皮肤出现面积<1cm×2cm的丘疹样或黄斑样病变，伴/不伴面积<1cm×1cm的小水疱或小破损;重度的皮肤发红(E++)指造 口周围皮肤上红斑面积≥1cm×2cm，皮肤破损的面积≥1cm×1cm。轻度的皮肤增生(P+)指紧靠造口的皮肤上出现2～3mm高的疣状小结节;重度的皮肤增生(P++)指紧靠造口的皮肤上出现高 5～10mm的小结节。
2.SACS工具
SACS工具是意大利PSCs的研究团队于2007年开发，以该团队的名字命名了该工具，经对625例造口病人随访24周，获得了800张照片，发现339例病人发生PSCs，经过6轮专家会议和外部评审制定了该工具。SACS 工具也被称为“造口周围皮肤问题研究工具(StudyonPeristomalSkinDisor-ders)”或“造口周围皮肤损伤评估工具(Peristomal Skin Lesions Assessment instrument)”。
3.OST
OST是世界各地的12个造口治疗师和Coloplast公司于2008年合作开发，根据造口治疗师的经验并在皮肤科医生的建议下形成了该工具的主要内容。在2010年美国伤口造口失禁协会(Wound Ostomy and Continence Nurses Society, WOCN)和世界造口治疗协会(WCET)的会议上补充了严重程度的分级标准。
4.SCORI
SCORI工具是Williams等于2010年对造口观察指数(Ostomy Observation Index)工具改编而来，并添加了对PSCs严重程度的描述。该工具将造口周围皮肤分为正常和存在PSCs两类。正常的造口周围皮肤指与正常的腹部皮肤没有区别。PSCs包括过敏(allergy)、溃疡(ulceration)、红斑(ery-thema)、浸渍/侵蚀(macerated/eroded)和刺激(irrita-tion)。PSCs 的严重程度则被分为从轻度到重度5个级别。
5.造口评分表
造口评分表是我国学者腾莉等于2013年在DET评分和护理记录表格的基础上 发展而来。该工具对PSCs和造口狭窄、造口脱垂、造口旁疝、造口回缩、造口黏膜与皮肤分离进行描述，并 有相应的护理指导。PSCs被分为表皮发红伴疼痛、表 皮破溃、破溃面积≤底盘50%、破溃面积>底盘50%、破溃表面有脓性分泌物或有组织增生5种表现，分别赋值 1 分，分数相加为总分。
6.OCSI
OCSI工具是美国印第安纳大学护理学院 Pittman等于2014年开发，用于评估PSCs和造口并发症。该团队建构了造口相关并发症概念框架，在此指导下遵从DeVellis的工具开发方法发展了该工具。OCSI工具对PSCs和造口并发症以及各自的严重程度进行了描述。PSCs包括造口周围刺激性皮炎、造口黏膜皮肤分离、皮肤增生、渗漏;造口并发症包括造口疼痛、造口出血、造口坏死、造口狭窄、造口回缩。每个并发症的严重程度被分成轻度、中度和重度，赋值1分、2分、3分，0分代表没有并发症出现。9种并发症的得分相加即为总分，得分范围为 0～27分，分数越高表示造口相关并发症越严重。
参考文献
[1]李加敏,庞冬,张剑锋,车新艳,黄燕波,贯华,张萌,于书慧.造口周围皮肤评估工具的研究进展[J].护理研究,2019,33(24):4267-4270.
[2]王蒙蒙,冯尘尘,程静霞.造口周围皮肤评估工具的研究进展[J].护士进修杂志,2018,33(18):1656-1658.
