一、概念
造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplants,HSCT)指采用各种来源的正常造血干细胞,通过静脉途径输入已接受超剂量化、放疗患者体内,以替代原有的病理性造血干细胞,重建受者正常造血以及免疫功能。
二、造血干细胞移植患者的运动类型
1.有氧运动
有氧运动即耐力训练,其特点是强度低、有节奏、持续时间长,运动方式包括步行、慢跑、爬楼梯、骑自行车等。其中,步行锻炼简单易行,HSCT患者在保护性隔离期间也可进行,对心血管和骨关节的伤害较小,是HSCT患者进行有氧运动的首选方式。
2.抗阻运动
抗阻运动即力量训练,通常指身体克服阻力以达到肌肉增长和力量增加的过程,一般需要借助自身体重、弹力带、哑铃、重量器械来完成,其中弹力带因非常轻便,即使在运动过程中发生跌倒也不会造成很大伤害,是HSCT患者进行抗阻运动最安全的方法。
3.呼吸训练
呼吸训练也称调息、呼吸反馈,是受训者主动按照一定的呼吸模式(如频率、深度、呼气/吸气时间 比、胸式/腹式等)进行的训练,一般分为呼吸方式训练和呼吸肌锻炼,前者指缩唇呼吸、腹式呼吸、深呼吸和有效咳嗽等,后者包括吸气肌锻炼和呼气肌锻炼,需要借助特定仪器完成。
4.联合运动方式
具体的联合运动方式有步行结合弹力带、骑车或慢跑结合哑铃等。此外,有 研究在有氧运动联合抗阻运动的基础上,结合呼吸训练,以及颈、肩、腰、膝、脚踝的伸展运动。
三、运动干预的强度
HSCT患者的运动强度可由运动靶心率、Borg自觉费力程度量表、每个动作的最大重复负荷和最大吸气压确定。运动靶心率=(220-年龄-静息心率)×(60%~80%)+静息心率,贮备心率=220-年龄-静息心率。
四、运动干预的频率和时间
不同研究中HSCT患者的运动频率和时间存在差别,但是多数研究为每周2~5次,每次20~40 min。
参考文献
[1]邢双双,顾则娟,蒋秀美.造血干细胞移植患者运动锻炼的研究进展[J].中华护理杂志,2018,53(02):242-247.
[2] 刘长凤,翟军亚,刘春莉. 综合护理干预在造血干细胞移植中的应用[J]. 中国实用护理杂志,2015,31(21):1592-1595.