一、概念
物理环境是指除患者本身以外,影响健康及疾病过程的所有因素,如空气、光、水、噪音等。
二、终末期住院患者病房物理环境设计原则
终末期住院患者病房物理环境设计应以人性化、以患者为中心和与患者及家属共同设计为原则。 支持性环境设计是通过创造支持性的物理环境来帮 助患者应对疾病和环境带来的压力,促进其康复。医院环境应注重体现以患者为中心,不仅满足医疗、护理的功能,同时兼顾患者的舒适和安全,秉承满足患者生理、 心理、社会等多方面需求的人性化理念。
三、终末期住院患者病房物理环境设计及对患者的影响
1.空间布局设计及其影响:
1)病房房型分为单人间、双人间及多人间,房型的选择受文化背景、经济条件及个人需求的影响。结合多种房型(单人间、双 人间、多人间)及病房内设置家庭区域的病房设计能满足不同住院患者在疾病不同时期对隐私、尊严、社交互动、对周围环境的自我控制、与亲属的接触等需求。2)功能区的室内设计元素包括灵活和多功能的家具、含自然元素的装饰性材料、较好的室外视野(窗 户)、电子设备及网络、娱乐设施等。3)共享厨房及病房内的小厨房等能给住院患者创造一种居家的氛围。4)终末期住院患者在祷告室能进行与宗教信仰相关的活动,舒解心中郁结,促进患者的灵性表达。
2.声音及其影响
病房建设时墙壁及天花板采用吸收声音的材料能有效隔音及控制噪声, 保障住院患者隐私及减少噪音对患者的影响。可在终末期住院患者治疗中积极开展音乐疗法,改善终末期患者的住院体验。
3.光线及其影响
多接触明亮的白光有益于终末期 住院患者改善疲劳、舒缓不良情绪,其中有利于病房 自然采光的设计包括窗户朝向向南、天窗、玻璃门等。
4.温湿度、通风及其影响
终末期住院患者病室温度在22~25°C为宜,适宜的温度下,患者能减少消耗,减轻肾脏负担;室温 过高或过低会使患者神经系统抑制或刺激。湿度为 50%~60%为宜,湿度过高会加重肾脏负担,湿度过低对呼吸系统疾病患者不利。
5. 颜色
学者建议安宁疗护病房使用镇静的颜色(蓝色、绿色、紫色、黄色)。 Feikema提出3种安宁疗护病房粉刷方案,旨在提 高终末期住院患者的生活质量。黄色代表太阳,给人 以温暖的感觉;蓝色代表天空和海洋,给人以精神的 享受;绿色代表自然,给人以生机与活力的感受。
6. 自然景观装饰
自然景观装饰已经成为安宁疗护环境中的重要元素。 病房内的绿色植物已被证实可以缓解住院 患者的疼痛、焦虑及疲劳等。
7. 个人物品装饰
患者被鼓励带入个人物品, 把病房装饰的像家一样温馨。研究发现,接受安宁疗护的患者将个人物品带入安宁疗护病房,并根据自己 的喜好摆放,可以保持他们入院前身体和社会功能的连续性。
参考文献
[1]杨柳,陈柳柳,张江辉,邓仁丽,缪佳芮,邱业银,梁绮雯.终末期住院患者病房物理环境设计研究进展[J].中华护理杂志,2019,54(07):1108-1112.