品管圈就是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体,全体合作、集思广益,按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。目的在于提高产品质量和提高工作效率。 品管圈在我国护理中的应用主要有以下几点:(1)在护理教学中的应用:护理学是一门理论与实践相结合的学科,以品管圈的方法进行临床教学,依据护生学习目标.....
1.护士的职业高原 “职业高原”是心理学家Ference于1977年提出的,他认为“职业高原”是在个体职业生涯中的某个阶段,个体获得进一步晋升的可能性很小。随着社会竞争的日趋激烈,组织结构的扁平化,“职业高原”现象越来越引起组织、管理者和员工的高度重视。目前护理工作中也存在“职业高原”现象,表现为:在工作几年以后,工作热情、服务态度、业务水平及求知欲不再提高,出现了相对停滞的阶段.....
共同方法偏差的定义∶共同方法偏差指的是因为同样的数据来源或评分者、同样的测量环境、项目语境以及项目本身特征所造成的预测变量与效标变量之间人为的共变。 共同方法偏差的来源:(1)同一数据来源或评分者。由于数据从相同被试中获取而导致预测源和效标变量之间的人为共变。比如采取自我报告法测量带来的偏差。造成这种差异的机制主要有∶一致性动机;内隐相关偏差;社会称许性;宽大效应;默认倾向;心境.....
元分析(meta-analysis )统计方法是对众多现有实证文献的再次统计,通过对相关文献中的统计指标利用相应的统计公式,进行再一次的统计分析,从而可以根据获得的统计显著性等来分析两个变量间真实的相关关系。 元分析要求每个观察到的相关系数经过研究样本的大小的权重处理,从而产生经过权重处理的总体相关性的平均估计值。这个观察值的误差包括总体样本的真实误差,样本误差,以及测量误差。因.....
潜在类别模型的原理就是根据个体在外显指标上的反应模式即不同的联合概率来进行参数估计的统计方法。相应的,其基本假设为:外显变量各种反应的概率分布可以由少数互斥的潜在类别变量来解释,每种类别对各外显变量的反应选择都有特定的倾向。例如,一份期末考试测验有10道选择题,能力强的学生可能全部正确回答所有题目,能力差的学生只能正确回答容易的题目,能力一般的学生可能回答全部容易和部分困难的题目。说明不同能.....
①病人的体位是预防呛咳窒息的关键:鼻饲带有人工气道的患者采用平卧位是引起误吸的最危险因素。鼻饲时床头抬高>30°,半卧位是减少反流的最佳体位,体位借重力作用加速胃的排空,减少胃内容物。平卧位容易使食物从扩张的胃向食管反流,还可使口咽部的分泌物向咽部聚集,以刺激吞咽。 ②每次鼻饲时要确保胃管位置正确。 ③鼻饲后两小时,胃内残留150mL以上,可以考虑胃潴留(胃潴留.....
1. 前提:前提是保障尿管通畅。患者出现导尿管外漏尿,护士首先要检查导尿管是否通畅。(这一点,在留置导尿术前操作流程中,有明确指示:术前用物要准备一次性双腔导尿管 2 条,插管前要检查导尿管是否漏气……这些都是为防漏尿的前期准备)。 2. 排除:留置尿管漏尿问题,首先要排除膀胱过度活动综合征,为解决这个问题,可以对症用药。 3. 评估:进行留置导尿操作前,责任护士注意.....
1.正确选择静脉通道: 根据治疗计划,建议采用 CVC/PICC 等中心静脉导管输注甘露醇。如经外周静脉输注,应选择粗大、弹性好、无静脉瓣且易于固定的静脉,静脉直径要>3.0 mm。 2.使用精密输液器: 20% 甘露醇注射液在常温下存在微粒,这是已证实的引发甘露醇外渗的危险因素,采用精密输液器可以有效过滤 0.5 mm 以上的微粒,减少其在血管内的沉积,.....
叙事护理(NarrativeNursing)是指护理人员通过对患者的故事倾听、吸收,帮助患者实现生活、疾病故事意义重构,并发现护理要点,继而对患者实施护理干预的护理实践[1]。 1.叙事护理的发展 随着对医学人文的不断倡导,叙事医学在国外蓬勃发展,临床医务人员通过“吸收、解释、回应患者的故事和困境”,来为其提供充满尊重、共情和生机的医疗照护,在此背景下叙事护理渐成体系.....
衰弱对老年肿瘤患者有诸多不良影响,包括增加死亡率、术后并发症发生率、放化疗不良反应,降低治疗耐受性,使患者认知能力下降等。干预措施包括营养支持、运动锻炼、多重用药和共病管理、基于老年综合评估的多学科干预等。 衰弱是指老年人由于个体脆性增加,保持自我内在平衡能力下降,表现为机体储备能力、调节能力、抵御能力下降,对一系列不良健康结局的易感性增加。衰弱在老年肿瘤人群中的发生率为6%~8.....