罗凝罗凝
妊娠期高血压疾病主要护理问题的护理措施
1. 有受伤的危险：
⑴主动介绍环境，保持病房安静，遮光。
⑵嘱患者如有头晕，眼花症状时立即躺下或坐下休息，以防摔伤。
⑶保持地面干燥，减少行走路程中的障碍物，以防摔伤。
⑷经常巡视患者，及时满足其生活需求。
⑸在病情允许的情况下嘱患者缓慢改变姿势。
⑹必要时减少患者活动，卧床休息。 ⑺病情严重时嘱患者绝对卧床休息，加护栏防坠床。 2. 有中毒的危险：
⑴遵医嘱正确使用硫酸镁，严格掌握用量及滴速。
⑵每次用药前及持续滴注硫酸镁期间均应做相关检测，尽量使用输液泵控制输液速度，及早发现硫酸镁中毒。定期检查膝腱反射，呼吸，尿量，治疗时备钙剂。
⑶加强巡视，根据病情和血压的情况调控滴速。
⑷教会患者自测镁离子中毒症状，如有异常及时汇报。
⑸禁止患者自调滴速，严格控制滴速。
3. 体液过多
⑴适当限制钠的摄入，勿食过咸食物及方便食物如罐头和冷冻食品。
⑵尽量减少活动，卧床休息，取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫。
⑶坐或卧时抬高下肢，增加静脉回流。 ⑷勿穿过紧袜子或裤子，穿宽松的衣服，以免影响静脉回流。
⑸进行适当的活动，经常变换体位，预防体位性水肿，如患者不能活动帮助其翻身。1次/2小时。
⑹遵医嘱用解痉降压药物，视病情遵医嘱用利尿药。
⑺每周测空腹体重，体重每周增加大于等于500g，应注意有无隐性水肿。
4. 潜在并发症-----子痫：
⑴积极治疗原发病，遵医嘱正确及时使用硫酸镁降压解痉。
⑵减少光，声，触动等刺激诱发抽搐。
⑶室内关大灯开小灯，帘幔遮光，必要时使用耳塞及眼罩，保持室内环境安静和空气流通。 ⑷治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，减少干扰。
⑸适当限制探视，减少来访人次。
⑹绝对卧床休息，加强生活护理。
⑺先兆子痫时应设立专人护理，床旁加护栏。
⑻做好子痫抽搐的抢救药物及设备的准备。
5. 知识缺乏
⑴采取知识讲座，多媒体，宣传小册，挂图等多种形式讲解疾病的有关知识。
⑵创造一个相互尊重，相互信任和相互合作的学习气氛，充分与患者互动。 ⑶耐心解答患者的问题，给患者讲解疾病过程及治疗方法。
6. 恐惧焦虑：
⑴详细介绍本病的有关知识，减轻患者不安心理。
⑵鼓励患者表达其内心感受，并耐心解答其提出的问题。
⑶向患者解释病情及相应的治疗方法。
⑷介绍治疗计划，并在治疗过程中给予患者适当的信息，使其对病情有所了解，以增加患者对工作人员的信任。
⑸鼓励家属给予爱的表达，以帮助患者摆脱恐惧与焦虑。
⑹可交替使用放松技术，如看电视，听广播，看书等分散患者的注意力，减轻焦虑对生理的影响。
⑺保持环境安静，以减少对患者感官上的刺激。安排一安静的房间，避免与其他焦虑患者接触。
7. 有胎儿受伤的危险：
⑴协助进行B超监测胎儿宫内发育情况和B超监测胎盘功能。
⑵指导患者左侧卧位，氧气吸入，1小时/次，3次/天。
⑶教会患者自测胎动1小时，3次/天。发现胎动与以往不同，即胎动频繁或胎动减缓及时汇报。
⑷遵医嘱正确使用硫酸镁解痉及地塞米松促进胎儿肺成熟药物。
⑸减少活动，卧床休息。
8. 潜在并发症------胎盘早剥，肾功能衰竭：
⑴注意观察有无腹痛，腰酸胀痛，心悸，阴道流血，胎动及子宫收缩情况。
⑵密切观察血压，脉搏，呼吸，体温，尿量，记录24小时出入水量，必要时进行血尿及其他检查。
