1、早期康复干预:早期康复有助于抑制和减轻肢体痉挛姿势的出现与发展,预防并发症。促进瘫痪肢体的康复减轻致残程度,提高生活质量。为回归社会做好准备。
(1)缺血性脑卒中:只要意识清醒,生命体征稳定,24小时内即可开始康复训练,可采取被动和主动运动的方式。
(2)脑出血病人:病情允许可以在一周内采取床上被动运动,能自主翻身就自己翻身或别人协助,一周后床上主动运动,10-14天可以下床活动,但做任何康复训练都不可太用力,且病情允许。——提高病人及家属康复意识,强调主动康复的重要性!
(3)方法:
a、健侧协助患侧:健侧关节能做什么活动,患侧也可以。
b、患侧主动运动:手和上肢有3级以上肌力着即可让其拿东西、取东西、练习精细动作,如拾豆子、扣纽扣、健身球。下肢肌力在3级以上这可以协助下床活动,两人架着行走,不可太负重引起膝关节过伸,畸形,反而对康复不利,且行走的速度要慢,要有足够的耐心,注意防止摔倒。
c、被动运动
2、重视患侧的刺激:测脉搏,测体温,测血压都应在患者进行,家属与病人交流时应握着患侧的手,患侧肢体疼痛时应给予肢体按摩,给患者肢体适度的冷热刺激等。
3、体位的变换
不同体位均应备数个不同大小和形状的软枕以支持并保持舒适
(1)患侧卧位:是所有体位中最重要的体位
(2)仰卧位:为过渡体位
(3)健侧卧位